「性侵驗傷採證程序與實務」在職進修課程

本會於民國108年6月15日上午8時至12時,邀請臺大醫院婦產部專任主治醫師華筱玲,假本會會館講授「性侵驗傷採證程序與實務」課程。華醫師除為婦產科專任主治醫師外,更兼臺大醫院基因醫學部醫師、法醫學研究所所長,對性侵害驗傷採證有深入研究,為台灣性侵驗傷界權威。會員踴躍參加,座無虛席。

華醫師首先指出性侵驗傷採證之困境:如指姦、兒童被害人、精神及心智障礙被害人、家內犯案、酒精藥物參與等。首先,性侵犯罪黑數多,通報案件明顯少於實際犯罪數。以男性為例,男性因怕被標籤化,報案率即低,且肛門傷口癒合快、DNA破壞快,驗傷採證困難。兒童方面,則面臨描述不清、證詞污染、延遲報告、癒合力強、DNA無法長期留存等困境。藥物參與部分,容易遇有意識不清、放鬆無力,傷痕不明顯問題。而所有性侵驗傷黃金時間為72小時,因若超過3天以上,傷口幾乎完全癒合,驗傷困難。另一方面,DNA檢驗影響因素亦多,例如未插入、體外射精、無精症、檢體採取不當、沖洗等等,況即便驗出DNA,亦不一定得以分辨是否為精液DNA。

華醫師再進一步論述驗傷採證重點:(一)首先,傷痕必須全身記錄,再判斷是否為有意義及關聯之傷害:如控制傷、防禦傷。診斷書判斷重點則在「後陰唇繫帶」,因受傷機率大於處女膜。(二)後續預防方面,必須照會精神科,避免創傷後壓力症候群及人格改變,尤其是事發後四個星期,另外亦必須預約相關科別,做性傳染病等追蹤檢驗等。(三)其次,傷勢判斷應清楚明確,如傷勢時間範圍、何時形成均需精準。因此,華醫師提醒會員需調閱「病歷」,因有些病歷可能會比診斷書詳細。再者,應注意「並非有傷才能判刑」,尤其是兒童,沒有明顯傷痕才是正常。亦即,陰部及處女膜無明顯傷痕並不能排除陰部及處女膜曾經受傷。另外在兒童性侵害案中,因兒童容易受暗示,若有是/非問題及特定性問題、指控及暗示語調、重複性詢問皆會污染兒童證詞。故面對兒童證人,以開放式、非誘導問題為宜。

最後,華醫師提出突破以上困境之具體方法:加強人證、提升物證(加害人與被害人驗傷採證照相、診斷書書寫)、擬定判斷標準、個案化闡釋、增加出庭、建立檢傷專業人員制度,尤其是專業人員制度,華醫師甚為重視並極力推廣。演講最末,華醫師更以幾個具體案例作為總結,供與會會員思考、討論。

自本次課程中,深刻體悟性侵害驗傷採證之重要性,蓋司法判決上講求證據,法官幾乎以驗傷診斷書為判罪科刑主要依據。故瞭解驗傷實務困境、精準判讀診斷書,皆關係著承辦案件的勝敗,為辯護人必學的課題,故此次演講,想必與會會員肯定同我一般倍感獲益良多,演講內容十分實用且精采萬分,期待下一場演講的到來。(渝)

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